转租房合同模板模板8篇

时间:2025-03-08 09:53:05 分类:事迹材料

合同的签署为双方提供了一个明确的合作框架和依据,认真制定合同是确保双方合法权益的重要步骤,避免因模糊条款引发的纠纷,网客范文小编今天就为您带来了转租房合同模板模板8篇,相信一定会对你有所帮助。

转租房合同模板模板8篇

转租房合同模板篇1

甲方:

乙方:

为更好提高单位房屋的使用率,现根据国家有关法律规定,经甲、乙双方充分协商,一致同意签订租赁合同,合同条款如下:

一、甲方将座落于县城__中路汽车站__商场靠车站东大门一间面积为82.5平方米的临街门面租赁给乙方,作__使用。

二、租期从二o__元月一日起至二o__年十二月三十一日止(即:两年)。

三、年租金_万元整,乙方于每年元月份一次性向甲方交清当年的租金,但甲方必须提供税务发票。

四、房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方交付___元押金(不计利息),合同期满押金退回。

五、乙方必须依约交付租金,如有拖欠,按拖欠额每日收取0.5%的违约金。

六、承租期内乙方在不改变和影响房屋整体结构的前提下,可进行装修装饰;期满不续租,其装修材料由乙方自行处理,若拆除,其费用由乙方自理并恢复原貌。

七、合同期内,甲方应提供水、电供应。水、电费按月按表由甲方计收。同时乙方应自觉遵守甲方的水、电管理规定,如有违反,按甲方的水电管理办理。因甲方责任停水、停电,致使乙方损失,甲方按全年租金总额0.5%支付违约金,并赔偿乙方实际损失。如乙方需增容,其手续和费用由乙方负责。

八、租赁期间,甲方应负责房屋主体结构的正常维修,如委托乙方代行维修,费用由甲方负担。若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损,造成乙方损失的由甲方赔偿。其室内的各种设施(包括门窗)维修费用均由乙方负责。

九、租赁期间房屋如因不可抗拒的自然灾害导致毁损,本份合同则自然终止。

十、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋租给第三方,或改变用途,租期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前3个月与甲方协商。

十一、租赁期间,甲乙双方均不得借故解除合同,如甲方因改建、扩建要收回房屋,必须提前3个月书面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退还也必须提前3个月书面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方违约,除退还押金外另赔偿违约金___元,并赔偿不足部分损失;如乙方违约不得要求返回押金,并赔偿不足部分损失。

十二、合同期满,乙方如需续租,在同等条件下,甲方应优先乙方。

十三、本份合同未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。

十四、本份合同在履行中发生纠纷,应通过双方协商解决;协商不成,可诉请人民法院处理。

十五、本份合同一式肆份,甲方两份,乙方两份,合同自签订日起生效。

甲方法人代表签字:

盖章

乙方法人代表签字:

盖章

年 月 日

转租房合同模板篇2

出租方:(以下简称甲方)________

承租人:(以下简称乙方)________

甲、乙双方就房屋租赁达成如下协议:

一、甲方出租位于__________的房屋

二、该房屋月租金为人民币__________元 每月/季/年开始的`___日内,乙方应向甲方支付月/季/年租金。

三、乙方租赁期间,因乙方居住而产生的水、电、暖、气、电话、物业等费用由乙方承担..租赁结束时,乙方应支付结算费用。

四、乙方同意预付人民币元作为保证金,该保证金将在合同终止时用作抵租。

五、该房屋的租赁期限自____起至____止。在此期间,任何一方要求解除合同,应提前三个月通知对方,并支付对方租金总额____的违约金;如甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

六、除土地费和大修费外,租赁该房屋产生的其他费用由乙方承担..

七、租赁期内,未经甲方同意,乙方无权将该房屋转租或转借;不得改变房屋的结构和用途。如因乙方人为原因造成房屋及其配套设施损坏,乙方应承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;如乙方因业务需要要求甲方提供产权证或其他相关证明材料,甲方应予以协助。

九、本合同引起的任何争议应由双方协商解决。协商不成的,任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼,寻求司法解决。

十、本合同一式份,甲乙双方各执份,自双方签字之日起生效。

甲方:__________

____年__月__日

乙方:______________

____年__月__日

转租房合同模板篇3

出租方:______(以下简称甲方)

身份证:_________________

承租方:______(以下简称乙方)

身份证:_________________

根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上,经协商一致,为明确双方之间的权利义务关系,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,订立本合同。

一、房屋地址

_____区___幢____室内的单间。用于普通住房。

二、合同模板及约定

1、该房屋租赁期共_____年。自_____年____合同模板_月_____日起至_____年_____月___日止。

2、房屋租金:每月_____元。按月付款,每月劳动合同模板提前_____天付款。另付押金_____元,共计______元.

(大写:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整)

房屋终止,甲方验收无误后,将押金退还乙租房合同电子版本方,不计利息。

3、乙方向甲方承诺,本该房屋仅作为普通住房使用。

4、个人租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如租房合同没到期退房押金退__期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前__个月内通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

三、房屋修缮与使用

1、在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋设施损坏的,乙方应负责修复或给予经济赔偿。

2、该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外,均由甲方负责(但乙方使用不当除外)。甲方进行维修须提前___天通知乙方,乙方应积极协助配合。

3、乙方因使用需要,在不影响房屋结构的前提下,可以对房屋进行装修装饰,但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后,依附于房屋的装修归甲方所有。对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

四、房屋的转让与转租

1、租赁期间,未经甲方书面同意,乙方不得擅自转租、转借承租房屋。

2、甲合单方同意乙方转租房屋的,应当单独订立补充协议,乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。合同模板格式

五、乙方违约的处理规定

在租赁期内,乙方有下合同模板格式规范列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应向甲方支付合同总租金___的违约金,若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部租房损失为止。

(1)未经甲方书面同意,擅自将房屋转租、转借给他人使用的合同模板格式;

(2)未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋,且经甲方通知,在规定期限内仍未纠正并修复的;

(3)擅自改变本合同规定的租赁用途合同模板大全或利租房合同怎么写用该房屋进行违法活动的;

(4)拖欠房租累计___个月以上的。

协议一式__份,甲乙各执__份,签字后即行生效。

其他说明:水电数字由甲乙双方与其他承租方平均分配。

(入住时的水电数字:电________,水__合同模板格式______,)

甲方签字:_________________

乙方签字:_________________

联系方式:_________________

联系方式:_________________

转租房合同模板篇4

出租人(甲方):________ 联系电话:________________

承租人(乙方):________ 联系电话:________________

甲、乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下:

第一条房屋基本情况。

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于________市________区____小区____号楼________室,建筑面积____________平方米。

第二条房屋用途。该房屋用途为租赁居住。

除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。

第三条租赁期限。

房屋租赁期自20____年____月____日至20____年____月____日止,共计1年。乙方承诺按年租用该房屋。

第四条租金。

(一)本次优惠租金:________元/月。

(二)押金:人民币____________元整(:________)租赁期满或合同解除后,房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金,以及乙方应当承担的违约赔偿责任外,剩余部分应如数返还给乙方。

第五条付款。

(一)付款方式:半年付。支付方式:银行汇款/现金。

(二)具体支付:20____年____月签订合同时,乙方将首次支付租金________元(含个月房租元和押金________元);20____年____月____日前,乙方支付甲方________元(6个月房租)。

第六条交付房屋期限。

本合同签字生效之日起甲方将房屋按约定条件交付给乙方使用。《房屋交割清单》(见附件一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙后视为交付完成。

第七条甲方对房屋产权的承诺。

甲方保证在房屋租赁时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

第八条维修养护责任。

租赁期间,甲方如对房屋及其附着设施进行检查、修缮,乙方应予积极协助,不得阻挠施工。

正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。

因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。

租赁期间,防火安全,门前三包,综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条关于装修和改变房屋结构的约定

乙方不得随意损坏房屋设施,如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的`设备,需先征得甲方书面同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,除另有约定外,甲方有权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。

第十条关于房屋租赁期间的有关费用。

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:1、水、电费;2、燃气费;3、有线电视费;4、物业管理费及卫生费;5、电话费及上网使用费

在租赁期间,如果发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与租赁和使用该房屋有关的费用,均由乙方支付。

第十一条租赁期满。

租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。

乙方继续承租的,应提前60日向甲方提出续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第十二条违约责任。

租用期内,乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同,收回房屋使用权,乙方需担全部责任,并赔偿甲方损失。

1、乙方擅自将该房屋转租、转让或转借他人的;

2、乙方将该房屋擅自调换使用的;

3、乙方擅自拆改该房屋结构或改变该房屋用途的;

4、乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

5、乙方无故拖欠房屋租金达1个月;

6、有损害甲方声誉的行为。

乙方承诺按年租用该房屋,如租期未满12个月乙方提出退租,则乙方在已发生的租用租金之外,须向甲方多缴纳1个月的租金作为补偿。

第十三条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

第十四条本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

第十五条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

第十六条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方应按现行法规办理或可向人民法院起诉。

第十七条本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

出租人(甲方)签章:________ 承租人(乙方)签章:________

20____年____月____日 20____年____月____日

转租房合同模板篇5

出租方(甲方)_______身份证号_____________________

承租方(乙方)_______身份证号_____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定。甲乙双方在平等自愿基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本合同。

第一条房屋座落:

地址________________________________________。

房屋拥有设施:________________________________________。

第二条房屋租期

为____年。从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

乙方租赁该房屋仅作为日常家庭居住使用。

租赁期满,甲方有权收回此出租的房屋,乙方应如期归还。乙方要求续租,则必须在租赁期满日三个月前书面通知甲方。经甲方同意后,乙方在交清第二年全年租金的同时,重新签订租赁合同。在同等条件下乙方享有优先承租权。

第三条本合同的租金交付方式

为现金,先付后用。乙方一次向甲方交足全年租金_____元,租金交付日为本合同签字日和生效日。

第四条在租用期间

乙方由于各种消费行为所发生的电费、水费、物业费、取暖费、有线电视收视费以及应由自己负责的其他费用,由乙方自行负担。

第五条甲乙双方的权利和责任

(一)甲乙双方在合同存续期间均无权单方终止履行合同。应由双方协商一致后再行解决。协商不成时,不影响合同的执行(本条第三款情况除外)。

(二)乙方在居住期间应维护好房屋结构、设备、物品和门窗的完整。如有所损坏,需在合同期满日之前恢复原貌,由此所发生的费用由乙方负担。

(三)乙方在租住期间不得把此房屋转借、转租给他人使用。不得改变租赁用途或利用此房屋进行违法犯罪等性质的活动。不得改变房屋结构和损坏房屋。遇有上述情况,甲方有权单方终止合同的执行,且不退还乙方向甲方已缴纳的租金,乙方给甲方所造成的损失由乙方承担赔偿。

第六条

本合同未尽事宜,由双方协商解决。

本合同共两页,一式两份,由甲、乙双方各持一份

甲方(签章):___________乙方(签章):___________

电话:____________________电话:____________________

_________年______月_____日_________年______月_____日

转租房合同模板篇6

北京市房屋租赁合同

出租方(甲方): 证件类型及编号:

承租方(乙方): 证件类型及编号:

中介方(丙方):北京合众货达房地产经纪有限公司

兹经丙方介绍,并根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双

方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜协商一致,订立本合同:

一、房屋的坐落、面积、装修、设施情况

1、甲方将位于北京市区(县) 的房屋出租给乙方使用。

2、出租房屋建筑面积共平方米。

3、该房屋现有装修及设施情况,由双方在《物业验收单》中加以说明。除双方另有约定外,该《物业验收单》作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋的验收收据。

二、甲、乙双方提供证件

1、甲方提供:□身份证 □房产证 □户口本

2、乙方提供:□身份证 □暂住证 □工作证

三、租赁期限

1、该房屋租赁期共 个月。自_ _年月 日起至__年月 日止。

2、乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为 使用。

3、租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。乙方如果要求续租,则必须在租赁期满前一个月内通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

四、租金及支付方式

1、该房屋每年租金共 元,押金元。

(大写: 肆 万 贰 仟 零佰 零 拾 零元整)

2、该房屋租金支付方式为:。

五、其他费用

租赁期内,与该房屋有关各项费用的承担方式为:

(一)乙方承担(□水费/□电费/□电话费/□电视收视费/□供暖费/□燃气费/□物业

管理费/□宽带费/□ )等费用。

(二)甲方承担(□水费/□电费/□电话费/□电视收视费/□供暖费/□燃气费/□物业

管理费/□宽带费/□)等费用。

六、房屋修缮与使用

1、在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏的,乙方应负责修复或给与经济补偿。

2、该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外,均由甲方负责(但乙方使用不当除外)。甲方进行维修须提前七天通知乙方,乙方应积极协助配合。

3、乙方因使用需要,在不影响房屋结构的前提下,可以对房屋进行装修装饰,但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后,依附于房屋的装修归甲方所有。

4、对乙方的装修装饰部分甲方不负责又修缮的义务。

七、 房屋的转让与转租

1、租赁期间,甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋,转让后,本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。

2、未经甲方书面同意,乙方不得擅自转租、转借承租房屋。

3、甲方同意乙方转租房屋的,应当单独订立补充协议,乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。

八、乙方违约的处理规定

1、在租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应向甲方支付合同总租金20%的违约金,若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1)未经甲方书面同意,擅自将房屋转租、转借给他人使用的;

(2)未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋,且经甲方通知,在规定期限内仍未纠正并修复的;

(3)擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

(4)拖欠房租累计已个月以上的。

2、在租赁期内,乙方逾期交纳水、电、煤气(天然气)及其他相关使用费用,每逾期一天,则应按上述费用的40%支付滞纳金。逾期达两个月以上的,甲方有权收回房屋,因此造成的一切后果由乙方自行承担。

3、在租赁期内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,乙方应按合同总租金20%的额度向甲方支付违约金。若祝福的违约金不足甲方的损失的,乙方还应负责赔偿。

4、租赁期满,乙方应如期交还该房屋。如乙方逾期归还,则每逾期一天应向甲方支付原日租金的两倍的违约金。

九、甲方违约处理规定

1、甲方未按本合同规定时间,交付房屋供乙方使用的,每逾期一天,甲方应按日租金的两倍向乙方赔付违约金。逾期七天,则视甲方不履行本合同,乙方有权终止履行该合同。甲方除应按规定支付违约金外,还应对违约金以外的实际经济损失进行赔偿。

2、在租赁期内,甲方因非本合同第八条第1款规定的情况,擅自解除本合同,提前收回该房屋的,甲方应退还剩余租金及未使用费用,同时按合同总租金的20%向乙方支付违约金,若支付的违约金不足弥补乙方损失的,甲方还应负责赔偿。

3、因甲方房屋权属瑕疵及非法出租房屋而导致本合同无效时,甲方应对乙方的实际经济损失进行赔偿。

十、产权变更

1、如甲方按照法定程序将房屋所有权转移给第三方时。在无约定的情况下,本合同对新的房屋所有权人继续有效。

2、甲方出售房屋,须在三个月前书面通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权。

十一、

1、乙方应于房屋租赁期届满后一日内,将承租房屋及附属设备交还甲方。

2、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施设备的完好状态,不得留存物品或影响房屋的正常使用。未经甲方同意留存物品视为乙方已做抛弃,甲方有权任意处置,乙方不得提出异议。

3、房屋租赁期间,乙方有下列行为的,甲方有权解除合同,收回出租房屋:

(1)未经甲方书面同意,擅自转租、转借承租房屋;

(2)未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构;

(3)损坏承租房屋,在甲方提出的合理期限内仍未修复的;

(4)擅自改变本合同规定的房屋租赁用途;

(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动;

(6)逾期交纳水、电、煤气(天燃气)、电话、物业管理等项费用,已经给甲方造成严重损害;

(7)拖欠房租壹个月以上。

十二、免责条件

有下列情形之一的,甲乙双方可以变更或者解除本合同:

1、甲乙双方协商一致的;

2、不可抗力致使本合同不能继续履行的;

3、依照政府房屋租赁政策或法律规定必须变更或终止合同的;

4、依照政府房屋拆迁公告规定时间需要拆除房屋的。

5、因上述原因而终止合同的,租金按照实际使用时间计算,多退少补。

十三、其他约定

1、本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。

2、甲、乙双方因履行本合同所产生的争议,应协商解决。协商不成时,双方同意向当地法院提起诉讼。

3、本合同自甲、乙、丙叁方签字之日起生效,一式叁份,甲、乙、丙叁方各执壹份, 具有同等法律效力。

十四、补充约定

出租方(甲方):承租方(乙方):

电话:电话:

中介方(丙方):北京合众货达房地产经纪有限公司

电话:

年 月 日

转租房合同模板篇7

出租人:(以下简称甲方)

承租人:(以下简称乙方)

甲乙双方就房屋租赁达成如下协议:

1、甲方将位于____市____街____社区__号楼________的房屋出租给乙方居住使用。租赁期为____年____月____日至____年____月____日。

2、该房屋月租____元,按月/季/年结算。乙方应在每月/季度/年月初__天内向甲方支付整月/季度/年的租金。

3、在乙方租赁期内,因乙方住所而产生的水、电、暖气、煤气、电话、物业等费用由乙方承担、、租赁结束时,乙方应支付欠款。

4、乙方同意以人民币预付款作为保证金,作为合同终止时的租金抵充。

5、该房屋租赁期限为________年____月____日至________年____月____日。在此期间,任何一方要求解除合同,应提前三个月通知对方,并支付对方总租金的违约金;如甲方转让该房产,乙方有优先购买权。

6、因出租房屋而发生的'除土地费、大修费以外的其他费用由乙方承担、、

7、租赁期内,未经甲方同意,乙方无权将房屋转租或出借;房屋的结构和用途不得改变。因乙方人为原因造成房屋及其配套设施损坏的,乙方应承担赔偿责任。

8、甲方保证无产权纠纷;乙方因业务需要要求甲方提供产权证明或其他相关证明材料的,甲方应予以协助。

9、本合同引起的任何争议应由双方协商解决。协商不成的,任何一方均有权向teda人民法院提起诉讼,寻求司法解决。

10、本合同一式__份,双方各执__份,自双方签字之日起生效。

甲方:乙方:

________年____月____日________年____月____日

转租房合同模板篇8

本合同双方当事人:

出租方(以下简称甲方):联系电话:_______

承租方(以下简称乙方):

联系电话:______;

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下续签协议:

第一条 房屋基本情况

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于;共__1___ 〔套〕〔间〕,房屋结构为钢筋混凝土,建筑面积 平方米。

第二条 租赁期限

租赁期限自-----___年_---__月_--__日至_----_年----

月_-----_日止。

第三条 租金

该房屋月租金为( 人民币)---------_百元整。

第四条 付款方式

定金按原合同顺延,租金由乙方于续签之日起十日内将半年租金交与甲方。租金共计:人民币------------(--------)。

第五条 其他

本合同未尽事宜,参照原合同,并按其约定。如另有其他,由甲、乙双方另行议定,并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

第六条 争议的解决

本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,向该房屋所在地有管辖权的人民法院起诉。

第七条 合同份数

本续签合同共_2页,一式_2_份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签章):____________________ 乙方(签章):____________________

________年______月______日________年______月______日

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